La anestesia libre de opioides (OFA, por las siglas en inglés de Opioid Free Anesthesia) es una técnica emergente que ha ganado popularidad entre los anestesiólogos a nivel mundial. Esta técnica elimina el uso de opioides durante la anestesia general y ha sido asociada con una mayor calidad de recuperación postoperatoria.
La epidemia de opioides ha llevado a muchos médicos a reconsiderar el uso rutinario de analgésicos opioides en el manejo del dolor perioperatorio. A medida que aumenta la preocupación por la seguridad del paciente y la salud pública, la anestesia libre de opioides se está convirtiendo en una práctica cada vez más común.
¿Qué es la anestesia libre de opioides?
La anestesia libre de opioides, o anestesia multimodal sin opioides, utiliza una combinación de medicamentos no opioides y técnicas regionales para proporcionar analgesia durante el período perioperatorio. El objetivo es minimizar o eliminar completamente el uso de opioides, utilizando en su lugar analgésicos como AINEs, acetaminofeno, dexmedetomidina, ketamina, lidocaína, gabapentina, y bloqueos nerviosos regionales.
Ventajas de la anestesia libre de opioides
La OFA ha demostrado ser factible y segura en diversos tipos de cirugía, incluyendo la cistectomía radical abdominal en pacientes obesos y la laparoscopia ginecológica. En estos estudios, los pacientes que recibieron anestesia libre de opioides mostraron una mayor calidad de recuperación y un menor uso de opioides postoperatorios.
Existen varias razones convincentes para que los anestesiólogos consideren transicionar hacia un enfoque libre de opioides:
- Menos efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, vómitos y estreñimiento
- Reducción del delirio y disfunción cognitiva postoperatoria
- Mejor control del dolor agudo postoperatorio
- Menor duración de la estancia hospitalaria
- Disminución de nuevos casos de tolerancia y adicción a los opioides
El futuro de la OFA es prometedor, con investigaciones en curso que exploran nuevas técnicas y medicamentos. La tecnología también juega un papel crucial, con el desarrollo de sistemas de monitorización avanzada y herramientas de apoyo a la decisión para optimizar la administración de la anestesia.
Fuentes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8150912/
